老年人如何正确选择助行辅具

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所谓助行器，顾名思义就是——帮助行走的器具，具备辅助人体支撑体重、保持平衡。通过器械的支撑，让腿脚不那么灵便的人群可以自主行走、自理生活。本文所介绍的助行器以框式为主，此类助行器由双臂操作，因此支撑点多，支撑面积大，稳定性远高于单臂使用的拐杖类助行器具。在使用助行器之前，应全面评估使用者的身体状况及使用环境，评估：平衡能力、下肢承重能力、步态、上肢能力、认知能力、生活方式及使用环境。-1-选择助行器1.质地要轻便，易于患者搬动。2.助行器落地放置要平稳；3.助行器高度要适合或可调节，患者站立在助行器之中双手自然下垂时可握持双侧扶手，并可对扶手处施加压力，以保证体重的支撑和平衡的控制；4.助行器的宽度要适中，不可过宽。-2-框式助行器的种类使用范围：下肢功能中重度障碍、平衡能力欠佳者，需要使用比单侧拄拐更稳定的器具时按助行器结构分：标准型（固定式、交互式）、带轮式、R型助起式、带臂托台式助行器标准助行器分为固定式及交互式两种前行方式。该类型助行器虽然行进速度较慢，但稳定性最佳，平衡力较弱人群适配。固定式助行器前行时需要提起助行器，需要有较好的手臂力量。相对稳定性较好。交互式助行器前行时，不必提起助行器，左右移动替换前行，适用于下肢平衡功能较弱，抓平衡感较弱人士。带轮助行器有两轮的也有四轮/六轮的。两轮助行器适用于：上肢肌力较弱，体力不足提起助行器有困难的患者使用，无需提起助行器前行，使用者有较好的站立平衡能力。四轮助行器:移动更加灵活，易于操作，行进速度较快，稳定性较其他助行器比较差。两轮助行器用于室内的步行行走训练居多。四轮助行器多用于户外辅助行走，适用于平衡力较好，操控力强的患者使用。助行器带下压刹车功能，相对安全性有所提高。R型助起立助行器，拥有高位和地位双扶手设计，性能和标准型助行器一样，但是添加的低位支撑扶手可辅助站立，使用于体能、平衡力较弱，需要辅助站立的患者。此类助起立助行器，还可以作为座便器支撑架来使用。但由于是两段式扶手，高把手位置相对靠前，使用时要注意前倾风险。带臂托的台式助行器，通常为4轮或6轮，带有支撑平台或前臂支撑托架。台式助行器在行驶中，患者利用平台或者前臂托架支撑体重，将双臂放置于平台（托架）上，平台（托架）前侧装有把手和制动装置。台式助行器主要为腕关节功能障碍或者手部疼痛、变形导致抓握能力受限的患者设计，同时对于下肢肌力较差的患者也很实用。-3-助行器的高度一般助行器的高度仍以手肘弯曲20度左右为基准，但是带臂托的助行器，双肘需要支撑在臂托或平台上，因此手肘弯曲90度，由手肘来支撑体重并移动。-4-固定式助行器的移位1.站稳，抓好助行器的高位把手2.将助行器向上提，并向前移动15-20cm3.将助行器放下，并确认助行器平稳落地4.双脚慢慢向前移动，脚步移动到后脚跟和助行器后撑脚平行-5-交互式助行器的移位1.站稳，抓好助行器的高位把手2.抓住一侧助行器把手向前移动15-20cm3.移动对侧的脚4.抓住另一侧助行器把手向前移动15-20cm5.移动对侧的脚6.如此反复，移动助行器两侧，交互式前行-6-多功能助行器助行器的结构决定了此物较占地方，为了物尽其用可以加配座凳可以随时停下休息，加配沐浴座凳，淋浴时可以作为洗澡椅使用，加配便桶就可以作为夜间床边马桶使用。使用助行器的小贴士：1.使用助行器前，首先检查助行器的支脚垫是否全部平稳的接触地面、定位销是否已固定；2.使用助行器，身体不要过分前倾或后倾，注意保持平衡；3.提前或推动助行器前行时，助行器不可距使用者太远；4.迈步时，腿不要太靠近助行器；5.使用带轮助行器时，注意前行速度，不可过快；6.要避免穿容易松脱的拖鞋和带跟的鞋；7.不要在坡面上、楼梯上、不平稳的地面上使用。-7-助行推车助行推车在日本及欧美高龄者中被广泛使用。是为腰部、腿脚功能衰弱的高龄者，在外出、购物时用手来推行，并能随时坐下休息的一种车辆。在我们国内，并没有一个固定的名称，有的称其为“步行推车”，有的干脆就叫“老人车”。助行推车可以完美替代日常外出老人经常使用的拐杖。一般高龄者，足部、腰部力量会减弱，体弱的外出走不远就要坐下歇息的，独居老人需要外出自行购物的，最大程度上满足了高龄者走走歇歇，逛逛坐坐，随走随歇的需求。年瑞典制造商发售了名为“Rollator”的步行辅助车，在欧洲，由机构使用开始逐步普及到个人家庭。产品逐步演变增加配置了刹车、购物篮等。日本的高龄推车的进化和欧美相差无几。助行推车，首先适用人群是：能独立行走的人群如何根据助行推车的功能及外形，怎么来挑选最为适合的呢？1.轻便小巧型小巧型助行推车，可折叠，折叠后可自立，不占空间。虽说收纳空间略小，但是外出时，需要上楼梯，乘坐电车等交通工具时，轻便单手就可以提起就很重要了。累了也可以翻下座凳随时休息，一般助行车都安装有刹车，避免溜坡或滑动。轻便型适用于经常要外出散步的高龄者，外出郊游携带也很方便。中途即便搭乘公共交通也收放自如，轻巧便携。优点：车体轻巧，可折叠，收纳体积小，狭小空间也可灵活使用缺点：收纳物品空间小，一般无扶手推荐使用人群：轻便型车辆，更适合经常需要外出或者旅游的人群2.箱式助行车箱式助行车，在小巧型助行车基础上扩大了储物空间，尤其受到经常需要外出购物的高龄者的青睐。储物包顶部会做成加硬的，可作为板凳休息。储物包的增大势必加大了车的体积及重量，中途需要上下楼梯手提车辆的话就不是那么方便了。优点：车体较大，稳定性好，收纳力强，带扶手落座起身更安全缺点：车体偏大，整体偏重，狭小空间不太适合推荐使用人群：注重稳定性，需要大收纳包、起身需要扶手助起立的人群3.中型助行车中型助行车顾名思义，车型大小介于轻巧型和箱式助行车之间，相对更加称手，散步和购物也都可以兼顾。居家及周边购物使用非常适合。优点：车体适中，稳定性较好，通常也附带购物包和休憩坐面缺点：旅游携带仍旧略显沉重推荐使用人群：需要稳定步态，提高近距离外出行走安全性的人群4.肘撑助行车一般助行车都是通过双手的手掌抓住车辆握把向前推行的，如果手掌机能欠缺，无法抓握车把手时，可选择下面这款，上身可支撑在推车的肘撑上，利用手肘来推行车辆向前。优点：两种助行方式，适用人群更广泛，稳定性极佳缺点：整体车架偏重推荐使用人群：手掌抓握力及掌控力弱的人群5.可坐推助行车经常会碰到有需要推车和轮椅两用的人群，既希望通过助行功能锻炼行走能力，在体力不支的情况下又能变身为轻便轮椅让家人推行。一般的助行推车都可以承受静态下人坐在推车上，推行的话，小轮胎的受力度就欠缺了。没有脚踏板的双脚也无处安放。可坐推助行车可以完美解决这个需求。优点：推车和轮椅的结合体，远途出行也无忧缺点：整体车架偏重推荐使用人群：腿部力量弱，不能远距离行走的人群注：本文内容仅供参考。来源：阿纳家题图：摄图网

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